胆石症の日帰り手術

胆石の手術

当院では腹腔鏡下手術の中でもより侵襲度が低い単孔式手術を行っています。単孔式手術では、右の脇腹に2㎜の糸を通す穴を開け、おへそには約2cmの穴を開けます。特殊な器具をおへその穴からお腹の中に入れていくのが特徴です。小さい創で単孔式手術を行いますので、高度な技術が必要になりますが、多くの経験と専門的な技術に特化した院長が行いますのでご安心ください。前病院のデータでは通常の方では約30分ほどで手術を終える方がほとんどです。（もちろん重症度によって違います。）
※写真は単孔式手術の術後の創です。

胆石症は胆のうがんのリスク？

胆のうは胃カメラや大腸カメラのように簡単には内視鏡を挿入することができず、超音波検査やCTで間接的に診断することが多いです。内視鏡での組織検査が簡単にできないため、胆のうに癌ができてしまったときに早期に診断することが非常に難しいです。また、胆のうの壁は非常に薄く、胆のう癌ができた場合、早期に多臓器に転移しやすく手遅れになりやすい臓器でもあります。

胆のうがんと胆石症の直接的な因果関係について詳しいことは、まだ証明されておりません。しかし、以前より様々な論文で、胆のうがんのリスクとして胆石や肥満が挙げられております。国立がんセンターの研究結果において胆石を指摘された方の胆のうがんリスクは、胆石のない方に比べて2.5倍、特に女性で3.2倍と高いことが報告されています。この数値を高いととるか低いととるかは個人の見解ですが、私個人としては高いと思います。、胃がんのリスクとして現在、ピロリ菌の除菌は一般的ですが、私の感覚としましては同じような感じであると思います。胆のうがんと胆石症の直接的な因果関係は解明はされておりませんが、結石による慢性的な炎症や胆汁成分の変化ががんを誘発するのではないかと考えています。

また、以前の報告から胆石と診断されてからの期間が長い方、胆石があり腹痛や違和感などの症状がある方は胆のう癌の発生率が高いと言われています。さらに、結石のサイズや結石の数により胆のう癌の発生率が変わるとの報告もあります。

以上より、胆石と診断されてからの期間が長い場合や結石のサイズが大きく結石数も多い場合，結石が胆嚢内に充満している場合などは一度ご相談頂いた方がいいのではないかと考えております。

軽度以上の急性胆のう炎を繰り返しているケース

重症化する前に早急に手術を受けていただくことを勧めています。腹膜炎等を起こしてしまうと、大がかりな手術または長期の入院を要することがありますので、早めの受診を勧めています。

将来、胆のうがんが心配な方

胆石と診断されてからの期間が長い場合や結石のサイズが大きく結石数も多い場合，結石が胆嚢内に充満している場合などは一度ご相談ください。

糖尿病を合併しているケース

感染への抵抗力が弱く、胆石の重症化が懸念されます。自覚症状のないときに、手術を受けていただくことを推奨しています。

右肩こりや右背部の鈍い痛み、脂質過多の食事後の腹部不快感があるケース

長期にわたる右肩こりもしくは心窩部痛は、胆石が原因であるケースもあります。脂質の多い食事を摂った時の腹痛や違和感も胆石の可能性が高いです。症状の改善を期待できるため、手術を受けられることを推奨しています。