減量治療コラム

「減量＝美容」ではありません。これは“人生のコスト管理”の話です

減量の相談をしていると、よくこんな言葉を聞きます。

 

「手術って高いですよね」
「そこまでしなくても…」
「今すぐ困っているわけではないので」

 

実は、**一番コストがかかるのは「何もしない時間」**です。

 

今日は、私が四谷メディカルキューブで以前発表した内容も踏まえながら、
減量手術がもたらす“経済効果”――つまり「患者さんのお財布が軽くなる」という事実について、医学論文に基づいてわかりやすくお話しします。

なぜ、減量外科医の話を聞く価値があるのか

私は日々、

• 高度肥満
• 糖尿病
• 高血圧
• 脂肪肝

といった患者さんを診療し、減量手術・内視鏡的肥満治療の臨床データと向き合っています。

 

重要なのは、
体重が落ちるかどうかではなく、
**その人の人生全体で「何が減って、何が増えるのか」**です。

 

実はこの点については、すでに海外で多数の経済分析が行われています。

結論から言います

減量手術は「高い医療」ではなく、「回収できる投資」です

代表的な研究がこちらです。
🔹 Cremieux et al., The Economic Impact of Bariatric Surgery
American Journal of Managed Care, 2008
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
18778174/

 

この研究では、米国の大規模医療データを用いて、

• 腹腔鏡下減量手術：平均2年でコスト回収
• 開腹手術：平均4年でコスト回収

と結論づけています。

 

つまり、

 

手術費用は「消えるお金」ではなく、
医療費削減という形で“戻ってくる”

 

ということです。

想定読者：この記事を本当に読んでほしいのは、こんな方です

• BMIが高く、健診結果が年々悪化している
• 糖尿病や高血圧の薬が増え続けている
• 将来の医療費が正直不安
• 「痩せなきゃ」と思いながら何年も経っている

もし一つでも当てはまるなら、これは「今」知っておくべき話です。

この記事を読むことで、あなたが得られる未来

この記事を最後まで読むと、次のことがクリアになります。

• なぜ肥満は“お金がかかる病気”なのか
• 減量手術が医療費をどう変えるのか
• 「まだ大丈夫」が一番高くつく理由
• 将来の生活を守るための選択肢

これはダイエット記事ではありません。
人生設計の話です。

もしこの記事を読まなかったら、何が起きるか

厳しい話をします。

 

肥満関連疾患は、

• 自然には良くなりません
• 年齢とともに確実に悪化します

そしてそれは、

• 医療費
• 薬代
• 通院時間
• 仕事のパフォーマンス低下

という形で、確実にあなたの人生からお金と時間を奪います。

 

何もしない選択は、
「現状維持」ではなく、
**「コスト増を受け入れる選択」**です。

他ではあまり語られない「減量の経済効果」

減量について語られる多くの記事は、

• 何kg痩せた
• 見た目が変わった

で終わります。

 

しかし、医療経済の視点では、まったく別の評価軸があります。

🔹 Lloyd et al., 2025
Health care costs after bariatric surgery
https://www.sciencedirect.com/science/
article/pii/S1550728925001455

 

この研究では、

• 術後2年で医療費が平均22.6％減少
• 特に糖尿病・脂肪肝患者で効果が顕著

と報告されています。

 

つまり、
一番「お金がかかっていた人」ほど、効果が大きいのです。

無料でここまで知っていいの？という核心ポイント

減量手術の本当の価値は、

• 体重減少
• 糖尿病改善

その先にある、

• 生涯医療費の抑制
• 労働生産性の改善
• 健康寿命の延長

です。

 

これは単なる治療ではなく、
**「将来へのリスクヘッジ」**です。

実際の患者さんからよく聞く声

「薬が減っただけで、毎月の支出が全然違う」
「通院回数が減って、仕事に集中できるようになった」
「もっと早く決断すればよかった」

これらは、決して特別な人の話ではありません。

よくある質問（FAQ）

「高い」と感じる理由と、その正体

減量手術は確かに初期費用があります。

 

しかし本当に高いのは、

• 毎月の薬代
• 合併症治療
• 入院
• 将来の介護

です。

 

手術費用は「一度きり」
放置コストは「一生」

 

ここを取り違えてはいけません。

今、検討すべき理由

肥満関連疾患は、
時間が経つほど“治りにくく”“高くつく”。

 

逆に言えば、
早く介入するほど、取り戻せる未来が多い。

 

これは脅しではなく、
医学と経済学が示している事実です。

P.S.

もしあなたが今、

 

「そろそろ本気で考えなきゃ」
「でも決断できない」

 

そう感じているなら、
それは体ではなく“頭”が理解を始めているサインです。

 

減量はイベントではありません。
人生を軽くするためのプロセスです。

参考文献

1. Cremieux PY, et al. The Economic Impact of Bariatric Surgery. Am J Manag Care. 2008
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
   18778174/
2. Lloyd JT, et al. Health Care Costs After Bariatric Surgery. 2025
   https://www.sciencedirect.com/science/
   article/pii/S1550728925001455
3. Systematic Review on Cost-Effectiveness of Bariatric Surgery
   https://link.springer.com/article/
   10.1007/s10198-022-01494-2

【追記】結局いくら得をするのか？―数字で見る「減量手術の経済効果」

ここまで読んで、

 

「理屈は分かった。でも、結局いくら得なの？」

 

と思われた方も多いはずです。

そこで、実際に想定される金額を、できる限り現実的に整理します。

 

※以下は論文データ＋日本の医療費水準をもとにしたモデルケースであり、個人差があることを前提にお読みください。

モデルケース①

40代・高度肥満＋2型糖尿病の方の場合

🔹 手術前にかかっているコスト（平均的な例）

• 糖尿病治療薬（内服＋注射）：
  月 15,000〜25,000円
• 高血圧・脂質異常症薬：
  月 5,000〜10,000円
• 定期通院・検査費用：
  月 5,000〜10,000円

👉 合計：月 25,000〜45,000円
👉 年間：約30万〜54万円

🔹 減量手術後に起こる変化（論文ベース）

複数の研究で、

• 糖尿病薬の減量・中止
• 合併症フォローの簡素化

が報告されています。

 

たとえば
Lloyd et al., 2025 では、
👉 医療費が平均22.6％減少
👉 糖尿病患者ではそれ以上の削減が示唆
https://www.sciencedirect.com/science/
article/pii/S1550728925001455

🔹 保守的に見積もっても…

• 年間医療費削減：
  約10万〜20万円
• 10年間で：
  100万〜200万円

さらに重要なのは👇

見落とされがちな「隠れコスト」

多くの人が計算に入れていないのが、

• 仕事を休む日数
• 集中力低下
• 将来の入院・合併症治療

です。

例）

• 糖尿病悪化による入院（1回）：
  数十万〜100万円以上
• 合併症（心血管イベント・腎障害）：
  生涯で数百万円単位

減量手術は、
これらの「起こり得る大きな出費」を避ける確率を上げる医療です。

モデルケース②

30代・肥満のみ（まだ病気が少ない方）

この層の方はよく、

 

「まだ薬も飲っていないし、様子見で」

 

と言われます。

 

しかし経済学的には、
この層が一番“回収効率が良い”。

🔹 理由はシンプル

• 若い＝残りの人生が長い
• 将来発生する医療費を丸ごと抑制できる可能性

Cremieux et al., 2008 では、
👉 腹腔鏡手術で約2年でコスト回収
👉 以降は純粋なコスト削減フェーズ
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
18778174/

🔹 仮に…

• 年間医療費削減：10万円
• 30年間続いた場合：
  👉 300万円

これはかなり控えめな数字です。

では、手術費用と比べると？

減量手術は、

• 自費：数十万〜100万円台
• 保険適用：自己負担3割

と、決して安くはありません。

 

しかし、

項目	手術	何もしない
初期費用	高い	安い
長期医療費	低下	上昇
合併症リスク	低下	増大
生涯コスト	抑制	膨張

 

という構図になります。

本質的な結論

減量手術は、

 

❌ 「お金がかかる治療」
ではなく

✅ 「将来お金がかからなくなる確率を上げる医療」
です。

 

しかもこれは、
体重・見た目の話ではなく、数字で証明されている現実です。

【追伸・補足】

ここで提示した金額は、
最も控えめに見積もった数字です。

• GLP-1受容体作動薬を長期使用している方
• すでに複数の合併症がある方

では、差額はさらに広がります。